李卫国 李卫国

主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
02/22
14:54
贡献

什么样的帕金森患者适合做手术?

2020-02-22 14:54:31 播放:6136

视频介绍
帕金森患者有很多种类,那么对于哪一类的患者适合手术,我们目前有一定的手术的适应症。适应症其实很简单,归以下几条,第一个是在疾病发病的4年以上,这是2016年国际新的标准,那么的标准是发病5年以上,在16年修改以后改成发病4年以上。那么病史可以缩短,4年以上的患者就可以手术。另外一条就是在Hoehn-Yahr分级的2到4期,同时出现了运动并发症。这运动并发症包括哪些,有症状的波动,有这种开关现象有这种剂末现象,或者出现了异动的情况。那么出现了这种情况以后,我们说这是手术指征的一个临床特点。然后还有一条就排除了其他合并症,就是严重的心肺功能不全的患者就排除,因为这类患者不能够耐受手术。还有一条就是说,如果有严重的震颤的话,大家都知道对于震颤这种症状,药物很难控制。我们现在主要应用一些受体激动剂,或者是选择性的单胺氧化酶B抑制剂这类药物去控制他的震颤。但是这种震颤往往难控制。如果有严重的震颤病史达到3年,这种情况也可以在早期进行手术治疗。

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