申杰 申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
04/02
13:57
贡献

为什么说脊髓血管病患者会有 “骨科-神经内科-泌尿科-神经外科”治疗模式?

2020-04-02 13:57:29 播放:5215

视频介绍
说起这个模式是非常有意思的一个治疗循环,主要原因在于两方面,第一是脊髓血管病它的临床表现没有特异性,第二是因为它的影像学表现比较的特殊,比较的复杂。首先我们说第一点它的临床症状,脊髓血管病的症状表现为下肢的无力,包括走路不好,还有肢体局部的感觉异常等等。病人在这种情况下,往往会就诊到骨科,通过骨科医生做一些相关的检查,ct也好磁共振也好,会发现病人多少有轻度中度的椎间盘突出的情况,或者是椎管狭窄的情况。往往这个时候,有一些病人可能就会做了手术,但是手术后呢?可能症状在短期内得到缓解。那么经过一段时间的恢复,症状依然存在,所以病人会继续求医,这个时候实际上脊髓血管病是在继续发展的。那么它在进行影像学检查的时候,就会看到脊髓的一些变性的表现。这个时候,病人往往会被推荐到神经内科进行治疗,在神经内科,往往在没有观察到其他更细节的,或者更远期的一些延续表现之前,按脊髓炎症或者一些脊髓的变性进行处理。在这种处理过程中,病人的病情还是反复迁延时好时坏,最终病情依然是在继续发展。随着继续的发展,病人再次复查磁共振,这个时候会发现脊髓血管炎的一些改变。这个时候,真正的可能就会看到一些血管病的一些迹象,这时候被推荐到神经外科进行脊髓血管造影进行确诊。另一点就是说,这一部分病人在脊髓血管病累积到圆锥部位的时候,常常会有一些括约肌功能障碍,比如说便秘,小便功能障碍,尿储留,或者是排尿不尽。对于这种情况,病人首诊会去泌尿外科,或者是肾内科进行处理等等。但是也是治疗一段时间之后,效果不见起好。那么同时在做进一步检查之后呢,可能会发现一些脊髓水肿变性,包括留空信号影的情况。那么到了这个时候,他会到我们神经外科,通过脊髓造影进一步确诊为脊髓血管病。

相关视频

三叉神经痛的特征
三叉神经痛一个明显的特征就是发作性的,当你简单的触摸面部一个特定的部位,就会诱发剧烈的疼痛,会导致患者停止所有的动作,持续很短的时间,过去后又会变成一个正常的状态。...

山东大学齐鲁医院 李卫国

3451次阅读 2020-05-30

梅杰综合征的症状
梅杰综合征早期发生眼睑痉挛,眨动不明显,可以是双侧也可以是单侧眨动,到了后期,眨动越来越明显,可能会出现功能性失明,眼睛睁不开看不清楚路。患者还会出现喉部的症状,说话声音变调,说话不完整,嘴角总是抽动。...

山东大学齐鲁医院 李卫国

2822次阅读 2020-05-30

梅杰综合征的危害?
梅杰综合征的早期危害并不是很大,仅仅会造成一些眼部的不适,但是随着病情的发展,眼睛痉挛的越来越厉害,出现了功能性失明,这几个时候患者做不了表情,也看不清路,不管在家还是出门都必须有人陪同,是重度致残性的症状表现。...

山东大学齐鲁医院 李卫国

1338次阅读 2020-05-30

梅杰综合征的护理?
梅杰综合征早期的护理就是对干眼、对畏光做好防护措施,出门最好是佩戴墨镜,减少光线对眼睛造成的刺激,缓解眼部不适症状,能够减轻痉挛。后期患者要保持好心情,多与人沟通交流,可以缓解疾病的进展。...

山东大学齐鲁医院 李卫国

1400次阅读 2020-05-30

梅杰综合征的并发症?
梅杰综合征并没有什么并发症,临床上所表现出来的症状是它整个病程应该有的表现。比如面部的抽动,咽喉部肌肉、颈部肌肉的抽动,有的患者还会出现情绪的低落,这些都是梅杰综合征本身应该有的症状。...

山东大学齐鲁医院 李卫国

4826次阅读 2020-05-30

推荐阅读