申杰 申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
04/02
14:09
贡献

未破裂动脉瘤需要治疗吗?

2020-04-02 14:09:55 播放:7459

视频介绍
未破裂动脉瘤病人是没有症状的,它们是怎么被发现的呢?往往临床上会看到好多患者带着片子过来,他们的主诉症状是头疼,头晕或者是头部不适,进行磁共振检查或者是磁共振的血管成像检查,这种情况是未破裂动脉瘤发现的一些很重要的线索。对于未破裂动脉瘤,我们在临床是否进行干预?其实众说纷纭,也有很多不同的声音。一般来讲,临床治疗是这么解释,对于小于5毫米的未破裂动脉瘤,是不主张主动处理的,因为未破裂动脉瘤每年的破裂风险大约是在1%到4%之间。那么对于老年人来讲,他的破裂风险相对会高一些,而对于一个动脉瘤的手术治疗,自身的手术风险也能达到3%到6%不同,这个数据是根据不同的中心,不同的手术医生的经验,所以说会有一些不同的差异。所以说对于未破裂动脉瘤,会有很多的因素去考量。比如说,对于一个小于5毫米的动脉瘤,那么它的形状,大小,位置,它是否具备了分页状态,是否血流动力学上会有一些不良的变化,这些往往是临床医生决定它是否治疗的一些因素。同时对于患者自身主观的要求,也是必须要考虑进去的,因为患者往往会有很大的精神压力,从这点来讲,也不利于这个动脉瘤的这种发展。所以说,对于未破裂动脉瘤,我们要因人而异,具体问题具体分析。

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