申杰 申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
04/02
14:13
贡献

硬脑膜动静脉瘘术后残留或是复发该如何处理?

2020-04-02 14:13:15 播放:4589

视频介绍
硬脑膜动静脉瘘的治疗在临床上分为两大类,一类是介入的栓塞治疗,是我们将我们的微导管直接到瘘口进行打胶,将这些瘘口进行封堵达到一个治疗目的。那么第二类是开颅手术,那么直视下将瘘口予以切除。无论采取哪个方案哪种方法,它都有可能会有残留甚至复发。那么这是原因又何在呢?就是由于我们说硬脑膜的供血是非常丰富的,我们说瘘口往往比较集中在一个点,而给这个点供血的动脉可能会来自四面八方。我们在治疗过程中,可能会从一个血管进去,那么进行打胶,这个胶在瘘口进行弥散,由于各个方向的血管的压力不同,以及血管构筑的变化,会引起胶的弥散并不理想,致使瘘口不能被全部进行封堵,那么就会残留。对于这些残余的动静脉瘘,我们是否还需要进一步处理呢?当然要根据他临床的具体的表现。如果说是一个1型瘘,那么它对病人的影响并不大,可以考虑观察,那么随着病情的缓解或者是它的一些改变可能会发生自愈。那如果说依然会存在一些危险因素,比如说还有皮层的反流,比如说还有这种出血的危险因素存在,那我们要建议患者要积极进行处理。

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