姜政 姜政

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
06/16
17:24
贡献

颈椎病对微创治疗的条件?

2020-06-16 17:24:49 播放:2293

视频介绍

并不是所有的颈椎病都可以行微创治疗,颈椎病是否可以行微创还是开放手术呢?是要根据具体的病情,比如说如果它仅仅是一个单纯的髓核突出,骨质增生不明显,椎管狭窄不严重,可以选择微创治疗,如果这个椎间盘突出的很严重,骨质增生很明显,并且节段比较多,单一的节段可以微创,如果节段太多可能微创手术就达不到这个效果。在适合微创手术的情况下,我们会首选性进行微创治疗。目前颈椎病的微创治疗主要有哪些呢?最常见的一型就是神经根型颈椎病,对这种单纯的髓核突出压迫神经根,导致一侧肢体麻木和疼痛,这种情况是非常适合行微创治疗的。我们现在神经外科开展的显微镜下经微通道,后路椎间孔磨开减压,显微镜下用磨钻,把椎间孔从后路进行扩大,磨除增生的骨质,然后把突出的髓核摘掉,颈椎的稳定性不受影响也不需要做内固定,不需要融合,所以这种病人是非常适合做微创的。现在脊柱内镜发展的非常快,现在神经外科也开展了脊柱内镜手术,这个神经根型颈椎病它也可以通过后路,大约一个8毫米的一个小的切口注入神经内镜,在内镜下用磨钻磨除,扩大椎间孔摘除髓核,同样能够达到比较微创的效果。另外呢,微创手术也不仅仅是指这个切口的大或者小,微创是一种理念,我们传统的颈椎前路手术是通过自然的间隙进行手术,与后路的开门减压相比它本身也是一种微创手术。


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