申杰 申杰

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
06/18
14:47
贡献

脊髓动静脉瘘的分型和治疗方法?

2020-06-18 14:47:22 播放:5165

视频介绍

脊髓动静脉瘘主要分为三类,那么第一类叫脊髓硬脊膜动静脉瘘,第二类叫根动静脉瘘,第三类叫髓周瘘。

临床的分型主要依据是因为它们的供血动脉不同,它们供血分别来自硬脊膜的动脉,根动脉以及脊髓前动脉和脊髓后动脉。它们的动脉供血来源不同,就决定了它们的治疗方式是不一样的。

首先,我们说硬脊膜动静脉瘘。那么这个瘘呢,主要发生在硬脊膜下,它主要是硬脊膜的供血形成了瘘。对于这个病变来讲,我们通过开刀的手术,开刀开放的手术方法进行治疗,是非常确切的,而且能达到一个非常好的治愈效果。那么同时也有文献报道可以通过栓塞的手段进行治疗,虽然创伤小,病人遭受的痛苦少,但是它有一个不好的情况,就是它的复发率相对会高,如果一旦复发,需要再次治疗。

根动脉瘘,是一种神经根供血的动脉发生了瘘,那么这种瘘发生率会比较低一些,在影像学上都可以进行鉴别。它的治疗方式主要也是通过开放式的手术,直视下将瘘口切除。对于髓周瘘来讲,它的治疗方法以介入治疗方式为首选,原因是因为我们在开刀的时候很难暴露到这个脊髓前动脉的位置,第二个原因是因为脊髓前动脉,它是一个非常重要的脊髓供血动脉,它的损害或者是损伤会导致脊髓的永久损害,甚至可能会引起其他的情况。所以说在栓塞过程中,我们可以比较容易的达到瘘口的位置。那么在一些特殊情况下,我们可以达到一个很好的治疗效果。


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