李阳 李阳

副主任医师

安徽省儿童医院 小儿骨科

2019
11/01
10:22
贡献

孩子胳膊脱臼是怎么回事？

2019-11-01 10:22:24 播放：10245

视频介绍
孩子胳膊脱臼也称桡骨小头半脱位，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。其中发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，在日常生活当中大人牵拉患儿胳膊上下台阶时最易发生。损伤常见的机制是猛然牵拉上肢或者是轻微的肘部扭伤，此患儿常有有上肢被牵拉史，如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。受伤后患儿哭闹，不愿上抬、活动患肢，不愿他人触碰患肢。肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。胳膊不红不肿，但肘关节外侧有明显压痛。治疗并不复杂，但需专业的临床医师完成。方法是先安抚好患儿，一手握患儿肘部，拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置，另一手握住患儿腕部，先行前臂牵引、外旋、过伸，同时拇指轻轻推挤桡骨小头，将肘关节屈曲至最大限度，然后内旋前臂、伸直肘关节，可感到复位的响声，必要时可伸屈肘关节2-3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部，活动肘关节灵活且不再哭闹，说明复位成功。应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁以后桡骨头逐渐长大，肘关节韧带发育成熟后即不易脱臼，如发生肘关节损伤肿痛明显，应入专业儿童骨科医院就诊排除髁上骨折及桡骨近端骨折可能。

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